El programa de necesidad continua requiere que los fabricantes de insulina proporcionen insulina a personas elegibles para hasta un año, con la opción de renovar anualmente. Durante todo el año en que se determine que usted es elegible, los fabricantes le proporcionarán la insulina recetada por un copago de no más de $50 por cada suministro de 90 días.
Algunas personas con seguro pueden ser remitidas a un programa de copago del fabricante, que renuncia total o parcialmente al copago que el paciente normalmente tiene que pagar, si el programa de copago le ofrece un mejor valor.
Condiciones de elegibilidad para este programa:
Si tiene un seguro que cubre medicamentos, puede ser elegible para recibir insulina si la necesita de manera continua. Sin embargo, si paga $75 o menos en costos de bolsillo por un suministro de insulina para 30 días, no es elegible. (Los costos de bolsillo incluyen copagos, coseguros y deducibles).
Si necesita insulina inmediatamente, vea si califica para el programa de necesidad urgente.
El programa de necesidad continua opera a través de los “programas de asistencia al paciente” existentes que ofrecen los fabricantes de insulina. Los fabricantes de insulina deben proporcionar a la Junta de Farmacia información sobre sus programas de asistencia al paciente para que la información sobre cada programa esté ubicada en un solo lugar. La junta tiene información sobre cada programa, incluido un enlace a los sitios web de asistencia al paciente del fabricante.
Las personas que quieran inscribirse en uno de los programas pueden hacer la solicitud a través de:
Después de revisar su solicitud, el fabricante podría decidir que su programa de asistencia con el copago de insulina es una mejor opción para usted. En ese caso, el fabricante deberá proporcionarle cupones que usted pueda usar en la farmacia para que le reduzcan o eliminen su copago. (Esto se aplica solo si tiene un seguro que cubra su insulina y requiera un copago).
La Junta de Farmacia tiene información sobre el programa de cada fabricante en su sitio web, incluidos los enlaces a los sitios web de los fabricantes de asistencia al paciente.
Sí. Siempre que los beneficios sean al menos tan buenos como los requeridos por la ley estatal, el fabricante puede ofrecer dichos programas a los residentes de Minnesota. Si los fabricantes finalizan los otros programas o reducen los beneficios de los programas, aún deben ofrecer programas según lo exige la ley estatal.
Por favor visite el sitio web de la Junta de Farmacia de Minnesota para más información.
Si un fabricante ha decidido que usted no es elegible para el programa de necesidad continua que ha establecido para los residentes de Minnesota, puede pedirle a la Junta de Farmacia que revise su elegibilidad.
Esta revisión no está disponible para otros programas de asistencia que los fabricantes puedan ofrecer. No puede solicitar una revisión a la junta si el fabricante determina que usted no es elegible para esos programas.
Encuentre más información sobre el proceso de revisión de la junta de farmacia aquí.
Depende del fabricante.
Debe entregarle a su farmacia la declaración de elegibilidad que recibió del fabricante. También debe darle a la farmacia una receta para insulina (a menos que la farmacia ya tenga una receta para usted). En otros casos, su insulina se enviará directamente a su hogar.
En todos los casos, debe comenzar el proceso de solicitud al menos un par de semanas antes de que se le acabe la insulina.
Puede obtener ayuda para solicitar el programa de necesidad continua de un navegante certificado por MNsure. Los navegantes son expertos de organizaciones comunitarias locales y confiables que pueden ayudarle a solicitar uno de los programas del fabricante.
También puede obtener ayuda comunicándose con la Junta de Farmacia de Minnesota.
El departamento de servicios sociales de su condado puede ayudarle. El Departamento de Servicios Humanos de Minnesota mantiene un directorio de oficinas de servicios humanos del condado y tribales en su sitio web.
Los condados pueden referirse al departamento que puede ayudarle con diferentes nombres, como por ejemplo: Asistencia Económica, Servicios Financieros, Servicios Humanos, Servicios Comunitarios, etc.
